ACID ACETILSALICILIC - RICHTER 500 MG X 30

Compozitie Un comprimat contine acid acetilsalicilic 500 mg, gluconat de calciu 150 mg si excipienti: amidon de porumb, Macrogol 6000, dioxid de siliciu coloidal anhidru, talc, amidon de cartofi, stearat de magneziu. Grupa farmacoterapeutica: alte analgezice si antipiretice, acid salicilic si derivati. Indicatii terapeutice Ca analgezic si antipiretic: - combaterea durerilor de intensitate slaba sau moderata, in cefalee, mialgii, dureri reumatice articulare si periarticulare, nevralgii, dureri dentare, dismenoree; - combaterea febrei. Ca antiinflamator: - combaterea fenomenelor inflamatorii in reumatismul poliarticular acut; - atenuarea inflamatiei articulare in poliartrita reumatoida. Contraindicatii -  hipersensibilitate la acidul acetilsalicilic, la alte antiinflamatoare nesteroidiene sau la oricare dintre excipientii medicamentului; - ulcer gastric sau duodenal activ; - diateza hemoragica; -  antecedente de astm bronsic indus de administrarea salicilatilor sau a substantelor cu actiune similara, in special antiinflamatoare nesteroidiene; - ultimul trimestru de sarcina; - insufucienta hepatica grava; - insufucienta renala grava; - insuficienta cardiaca necompensata. Precautii Medicamentele care contin acid acetilsalicilic se pot administra la copii sub 12 ani care nu au afectiuni virale numai la recomandarea medicului, datorita posibilitatii aparitiei sindromului Reye, o boala rara, dar grava. Interactiuni Asocierea urmatoarelor medicamente cu acidul acetilsalicilc impune prudenta sau este contraindicata: - alte antiinflamatoare nesteroidiene - risc de ulceratii si hemoragii digestive; - glucocorticoizi - risc de ulceratii si hemoragii digestive; - anticoagulante orale, heparine, ticlopidina si alte antiagregante plachetare, streptokinaza si alte trombolitice, pentoxifilina; deoarece creste riscul hemoragic este necesara prudenta si controlul parametrilor de coagulare si a timpului de sangerare; - metotrexat; asocierea este contraindicata absolut sau relativ (pentru dozele de metotrexat ≥ 15 mg/saptamana, respectiv < 15 mg/saptamana), deoarece toxicitatea hematologica a metotrexatului este favorizata (prin mecanism farmacocinetic); - inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei - risc de insuficienta renala acuta; - interferon alfa; acidul acetilsalicilic poate inhiba actiunea interferonului; - litiu - creste concentratia plasmatica a acestuia, cu risc toxic; - diuretice - acidul acetilsalicilic poate sa scada eficacitatea diureticelor; - uricozurice (de exemplu probenecid), datorita scaderii efectului uricozuric (competitie pentru eliminarea acidului uric la nivelul tubilor renali); se recomanda utilizarea altui analgezic; - antidiabetice orale; creste efectul antidiabeticelor orale; sunt necesare informarea pacientului si controlul mai frecvent al glicemiei. Atentionari speciale Folosirea acidului acetilsalicilic impune prudenta in urmatoarele situatii clinice: -  pacienti cu teren alergic; in caz de astm bronsic si alte brohopneumopatii obstructive cronice, alergie la polen, rinita alergica, polipi nazali, reactii alergice la alte medicamente, tratamentul se face sub supraveghere medicala; - episoade de ulcer gastro-duodenal activ in antecedente; - afectiuni cu risc hemoragic, meno-, metroragii; - insuficienta renala sau hepatica - risc de crestere a toxicitatii prin acumulare; - dispozitive intrauterine; - deficit congenital de glucozo - 6 - fosfat – dehidrogenaza. Acidul acetilsalicilic in doze mari scade eliminarea acidului uric, de aceea trebuie evitat la pacientii cu guta. Insuficienta hepatica si renala In cazul tratamentului prelungit cu acetil salicilic este necesar controlul functiilor hepatice si renale. Sarcina si alaptarea Acidul acetilsalicilic s-a dovedit teratogen in studii experimentale, la animale de laborator. Studii epidemiologice la femeia insarcinata nu au evidentiat efecte teratogene si fetotoxice in conditiile administrarii in primele 2 trimestre de sarcina, dar experienta este limitata pentru utilizarea cronica de doze mari. Folosirea in ultimul trimestru de sarcina a fost asociata cu toxicitate cardio-pulmonara si renala la fat, inchiderea prematura a canalului arterial, intarzierea si prelungirea travaliului (pentru dozele mari de acid acetilsalicilic) si cresterea frecventei accidentelor hemoragice (inclusiv pentru dozele mici). In primele doua trimestre de sarcina se poate administra acid acetilsalicilic, dar numai la indicatia medicului; se recomanda evitarea tratamentului cronic cu doze > 150 mg pe zi. In ultimul trimestru de sarcina acidul acetilsalicilic este contraindicat (cu exceptia utilizarii punctuale pentru anumite indicatii cardiologice si obstetricale foarte limitate). Deoarece acidul acetilsalicilic se excreta in laptele matern, folosirea in timpul alaptarii trebuie evitata sau alaptarea se intrerupe, in functie